胃酸

胃酸胃酸

胃酸(gastric acid、gastric juice、stomach acid)是胃中的一种主要分泌物,为一种消化液,形成于胃用来消化食物。其pH值为1.5〜3.5,由盐酸(HCl)(0.2%~0.5%的盐酸)和大量的氯化钾(KCl)、氯化钠(NaCl)所组成。酸起着蛋白质消化的关键作用,通过激活消化酶,并使得摄入的蛋白质瓦解,以便消化酶分解氨基酸长链。部分病人会因胃食道逆流而常产生咳嗽症状。

目录

    1 胃中的盐酸 2 调节机制 3 中和 4 保护机制 5 胃酸过多

      胃中的盐酸

      胃中的盐酸主要由壁细胞分泌,由胃腺排出。可以辅助消化食物。

      分泌

      胃酸是由胃壁上的壁细胞 (parietal cells),也称为泌酸细胞产生的,其分泌高浓度氢离子和氯离子构成,经过H+/K+ ATP酶的作用,由胃腺排出。这些排出的盐酸使胃内的pH值始终保持在小于3的强酸环境。

      作用

      杀死进入胃的大部分细菌,有一段时期医界认为胃部不可能有细菌,直到幽门杆菌的发现。

      提供一个酸性的pH环境使蛋白酶能将蛋白质分解为肽。

      使蛋白质变性,即破坏其三级结构的构象,更好被分解。

      作为胃蛋白酶、凝乳酶等酶的激活物。

      将食物中的钙、铁转化为更易吸收的形式。

      调节机制

      胃酸的调节机制主要有三个:

      神经和旁分泌调节

      神经兴奋作用通过胆碱能神经元影响胃黏膜内的细胞,使生长抑素分泌增加,从而间接地抑制胃酸的分泌。生长抑素分泌是受胃酸变化影响的,当胃酸增高时,反馈性促进生长抑素增加分泌,从而抑制胃酸分泌。

      激素调节

      由胃窦G细胞分泌的胃泌素是胃酸分泌的主要兴奋性激素。

      蛋白质能促进胃泌素分泌。而氨基酸(尤其是苯丙氨酸和色氨酸)能直接刺激胃窦G细胞,从而促进分泌胃泌素。而咖啡、可可、酒类等都能刺激胃泌素的分泌,以促进胃酸分泌。

      当胃窦酸度提高时,通过兴奋生长抑素分泌实现减少胃泌素的分泌。

      神经中枢调节

      当看到、闻到、吃到甚至想到食物时,神经中枢会使胃酸分泌增加。

      中和

      胃酸会在十二指肠中与碳酸氢钠中和,以抑制胃酸向下侵蚀。反应式:

      保护机制

      由于胃中分泌出的高浓度盐酸对胃中内表面的细胞也有很大的伤害,因此胃内表面的黏液细胞可以分泌出一种黏液,使其表面的pH值始终保持在6-7的弱酸性。

      但酒精可以溶解这种黏液,使其失去保护作用。不过胃中的黏液细胞增殖能力极强,可以在很短的时间内修复胃壁。

      胃酸过多

      描绘的胃酸分泌的主要决定因素,包括消化性溃疡靶标药物(PUD)和胃食道逆流病(GERD)

      原因

      通常,胃酸过多是由于调节机制不能正常工作,导致胃酸失衡。

      治疗

      治疗胃酸过多,通常使用中和胃酸的药物。