头晕耳鸣（Dizziness and tinnitus）是诸多疾病中较为常见的症状，通常耳鸣会伴随着其他很多病症出现，头晕又称为眩晕，是一种主观的感觉异常。

发病部位：头部

英文名称：Dizziness and tinnitus

所属科室：耳科

分类：旋转性眩晕、一般性眩晕

中医名称：头晕耳鸣

主要症状：耳聋、耳鸣、耳闷

传染性：否

治疗：生物水针听神经激活疗法

头晕耳鸣

头晕耳鸣是诸多疾病中较为常见的症状，通常耳鸣会伴随着其他很多病症出现，头晕又称为眩晕，是一种主观的感觉异常。可分为两类：

一为旋转性眩晕，多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致，以倾倒的感觉为主，感到自身晃动或景物旋转。

二为一般性晕，多由某些全身性疾病引起，以头昏的感觉为主，感到头重脚轻。分类及常见疾病头晕是一种常见症状，而不是一个独立的疾病。

导致头晕耳鸣症状的原因有很多，首先应鉴别眩晕是中枢性还是外周性的。还应了解头晕的诱因和伴发症状，如耳源性眩晕常伴有耳鸣和听力减退，常见于美尼尔病、内耳损伤等。而若是美尼尔综合征，随着病症的发作听力会逐渐下降。建议到正规医院进行听力功能检查及前庭功能检查。如果排除了耳源性的问题，建议患者到神经内科，做脑部检查。梅尼埃病 过去称为美尼尔病，为最典型的内耳病引发的眩晕，其病理改变是内淋巴积水，发病以中年人多见，10岁以下小儿少见，老年以后发作逐渐减少。

该病特点是反复发作性眩晕、伴有耳聋、耳鸣、耳闷为主要症状，可伴有复听、恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白、四肢冰凉等症状；耳聋多为单侧，早期有听力波动，可恢复正常，约15-20%患者耳聋可波及对侧耳；耳鸣多在眩晕发作前加重，早期伴随眩晕缓解 耳鸣可消失，反复眩晕发作后耳鸣会经久不息。

前庭功能检查温度试验一般为患侧半规管功能低下或消失。听力测试为感音神经性聋，早期典型者为低频感音神经性聋。如做耳蜗电图， 耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音。值得注意的是，耳鸣是发生於听觉系统的一种错觉，是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等，但周围却找不到相应的声源，这种情况即为耳鸣。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安，严重者可影响正常的生活和工作。

耳鸣可发生於多种疾病，几乎任何可引起耳疾的原因都可导致耳鸣症状出现，但与听力之间的关系复杂。也许可能仅由於一小片盯聍接触到鼓膜而引起耳鸣，但也可能是由於一个位於听神经的肿瘤而导致。其他如耳硬化症（一种发生於中耳听小骨的疾病）、耳毒性药物中毒、噪声等等均可引起不同程度的耳鸣。耳鸣表现多种多样，有的为一侧耳鸣，有的则为两侧；有的间歇出现，有的持续不停；轻者安静时方觉耳鸣，重者身处闹市时都感到吵闹不安。

耳鸣的原因主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。

血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。

噪声原因人们有这样一个共同的体会，如果突然听到鞭炮声，耳内会有一阵很长的回响，半天才能消退，这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经。那些长期工作在噪音性很强的环境，比如拖拉机和汽车司机、交警、武装警察、军人、迪斯科舞厅的工作人员、麻将娱乐者、长期开会者、以及各类设备的操作人员等等都是噪音的受害者，长期的噪音刺激大部分时候造成了内耳神经损伤。噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱。一般来说超过安全噪声标准（85-90分贝）强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋。但对同一强度的噪声，存在着个体敏感性差异，只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程度最重。

头晕耳鸣

其它一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良，60岁以上人耳鸣发病率高达30%。主要原因是随年龄的增长，听觉神经系统的退行性变所致。

另外，过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。

过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。美尼尔氏病原因，听神经瘤，硬化症，是骨迷路致密的板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病。头部外伤的原因，肌肉阵挛原因，全身系统性疾患原因，如贫血、高血压、糖尿病甲状腺功能低下、低血糖、自身免疫性疾病、血管痉挛性疾病等均可能伴随耳鸣，另有尚不能明确原因的耳鸣，约占耳鸣人数的40%。耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜透性障碍或改变，或毛细胞突触代谢障碍，或听神经纤维间的短路引起的。

按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类：

(1)周围性眩晕：是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病) 、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。

(2)中枢性眩晕：是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎-基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。

一般性眩晕

(1)心源性眩晕：常见于心律失常、心脏功能不全等。

(2)肺源性眩晕：可见于各种原因引起的肺功能不全。

(3)眼源性眩晕：常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。

(4)血压性眩晕：高血压或低血压均可引起眩晕。

(5)其它：贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕。

致病原因

头晕乃是由于皮肤血管扩张，血流增多而造成脑部血液减少的现象。这种现象的产生，可能因为暴露于烈日下过久，泡热水澡的时间太长，或是紧张、生气等。除了以上的原因外，缺乏维他命、荷尔蒙分泌异常、更年期或自律神经失调也都是造成头晕的因素。

引起耳鸣的原因主要有2大类，一是耳源性疾病引起的，一是全身性疾病引起的。

1、耳源性耳鸣：

⑴传音部分(外耳、中耳)的病变：耵聍栓塞外耳道、外耳道湿疹、鼓膜炎、中耳炎、耳咽管功能不良。这类病引起的耳鸣一般不严重，病因去除后耳鸣多可消失。

⑵感音部分(内耳)病变：梅尼埃病、噪声性聋、耳毒性饕物中毒、突聋等。这类病引起的耳鸣比较严重。

⑶蜗后病变(听神经)：Hunter综合证，听神经炎、听神经病，听神经瘤。

⑷听觉中枢病变从耳蜗神经核一直到大脑听皮层的听觉传导通路)：传出神经功能障碍，脑出血，延脑背外侧综合证等。这类病变引起的耳鸣非常顽固。

2、全身病引起的耳鸣：

⑴心脑血管病：高血压、低血压、贫血、冠心病、动脉硬化、脑血栓、血管瘤、动-静脉瘤。这类病常引起博动性耳鸣，与脉搏一致。

⑵颈椎病：颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫椎A。

⑶脑外伤或神经系统病：头部外伤、脑震荡、脑炎、脑膜炎。这类病常引起耳鸣及高频听力下降的感音神经聋。

⑷精神性病：焦虑证、抑郁症、精神分裂症等。

⑸代谢性病：甲亢、甲减、糖尿病、高血脂症、纤维束或微量元素缺乏。

⑹其他：如肾病、妇科病、胃肠病也可引起耳鸣。

耳鸣可分为主观性与客观性两类

客观性耳鸣，又称为他觉性耳鸣。是一种自己与他人都能听到的耳鸣。此种病例很少见，耳鸣可为有节律的马蹄声、钟摆声或其它无节律杂音。引起他觉性耳鸣的原因有：颅内及颈部的动静脉瘘或动脉瘤异常产生与脉搏一致的搏致力性耳鸣；软腭及听小骨痉挛；咽鼓管异常开放不能防声，常能听到与呼吸节律一致的耳鸣。

主观性耳鸣，又称自觉性耳鸣。只有患者自己能感受到耳鸣，可为一侧或双侧性。性质多样，可呈铃声、嗡嗡声、哨声、气笛气、虫鸣声等。引起主观性耳鸣的原因多种多样，常见病因有：外耳道的炎症、耵聍异物、肿瘤阻塞；各种类型的中耳类、鼓室内病变、耳硬化症等中耳病变；梅尼埃病、耳毒性药物中毒、老年内耳退行性变、内耳道及颅内的炎症、肿瘤、血管异常；颅脑外伤、颅底骨折等；一些内科疾病如贫血、高血压、甲状腺功能亢进或减退、肾脏疾病均可成为耳鸣的原因；此外，精神紧张可引起血液循环改变，影响内耳血供，导致耳鸣发作，紧张还可使耳鸣加重。

出现头晕的各种情况

前庭神经元炎 此病为末梢神经炎的一种。病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。病前两周左右多有上呼吸道病毒感染史。眩晕症状可突然发生，持续数日或数月，活动时症状加重。植物神经系的症状一般比梅尼埃病稍轻。无听力改变，即无耳鸣及耳聋的主诉。多数患者两三个月后症状完全缓解，仅少数病例有反复发作的现象。检查时可见有向健侧的自发眼震，患侧前庭功能低下或半规管麻痹。无其它颅神经受损症状。
	突发性聋伴眩晕
突发性聋伴眩晕 30~50岁多见，可能因内耳病毒感染或血管病变或窗膜破裂引起。患者突发一侧耳鸣、耳聋，其中部分病例伴眩晕呕吐，病情似梅尼埃病，但眩晕持续时间较长，以后无反复发作。听力检查呈重度感觉神经性聋（多大于60dB），伴眩晕者前庭功能可有损害。
	迷路炎
迷路炎 患急性或慢性化脓性中耳炎者，感染扩散可波及内耳迷路，发生浆液性或化脓性迷路炎，此时患者除耳漏外，会伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐及听力下降，可出现向患侧的自发眼震，迷路有瘘孔时，外耳道加压可引起眩晕，眼震更加明显，即瘘管试验阳性。当病情进展为化脓性迷路炎时不仅眩晕严重，持续存在，听力可下降为全聋，自发眼震转向健侧，前庭功能检查患侧反应消失。上述情况发生时，应拍耳乳突X线片，最好做颞骨CT扫描，明确是否存在乳突炎、胆脂瘤、迷路瘘管。病毒性迷路炎多因疱疹病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒感染引起。继病毒感染后，患者出现眩晕、步态不稳，明显的恶心呕吐，多伴有重度耳聋。前庭功能检查患侧功能低下或消失。眩晕症状由于患者健侧前庭功能正常，经1～3个月左右眩晕症状可逐渐完全消失。
	迷路震荡
迷路震荡 多由于头外伤引起，常与脑震荡同时存在，因爆炸后产生强大的空气气浪冲击，同样可引起内耳迷路震荡。创伤后患者出现眩晕、恶心、呕吐、受伤耳听力明显下降。耳科检查时部分可见伴有鼓膜外伤，鼓膜出现破裂或出血。听力检查中可见到不同程度和不同性质的单侧或双侧的听阈改变，重者可全聋，有的声导抗测听可提示有听骨链损伤，患侧前庭功能低下。在诊断脑震荡患者时特别是伴有听力障碍和眩晕主诉者，应注意到同时可有迷路震荡存在。

典型者应记录到一个基底增宽的负相和电位，发作期患者-SP/AP≥40%。

	晕动病
晕动病 俗称“晕车”、“晕船”、“晕机”等。学龄儿童多见，女多于男。表现为乘坐某种车、船、飞机或旋转的玩具时，由于对运动中的加速度刺激不适应，而出现头晕、恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等症状。以乘小卧车引起者居多，可能与汽车速度快、封闭等因素有关。约半数患者有阳性家族史。检查时听力正常，前庭功能可比较敏感或低下。晕动病发病机制尚不完全清楚，每个患者症状轻重不等。一般通过多次的逐步的乘车训练，晕车的程度可以减轻或消除。
	位置性眩晕
位置性眩晕 与上述梅尼埃病不同，位置性眩晕系指眩晕的发作不是自发性，而是诱发性的，即仅在一个或几个特定头位时发生眩晕，有周围前庭性及中枢性两种。 周围前庭性者称为良性发作性位置性眩晕，最可能是由于外伤、血管疾患、感染等引起耳石器病变，变性的耳石、细胞等沉积在后半规管壶腹胶顶，致密度增加，头位改变时引起胶顶偏斜，诱发眩晕。临床表现仅在取某种头位时出现一过性眩晕，持续时间很少超过30秒钟，无耳鸣耳聋。取眩晕发作头位时，经数秒潜伏期后出现眩晕及旋转性眼震，重复实验时反应减弱以至不复出现，隔一段时间检查又可诱发。前庭功能多正常 中枢性者见于后颅窝疾患，取诱发头位时出现的眼震持续时间长，多为垂直性，无潜伏期及疲劳现象。
	植物神经功能紊乱
植物神经功能紊乱 多见于中年女性，神经较敏感易激动或性格内向者容易发病。病前可有精神刺激，出现突然发作眩晕、外景旋转、不敢睁眼，一般伴有恶心、出冷汗、面色苍白等症状，发作后恢复正常。听力及前庭功能检查均正常。
先天性前庭导水管扩大综合征 自1978年Valvassori首先报告，现国内已很多见。该病多在儿童期发现，患儿自幼听力差，伴言语障碍，双耳听力可不对称，常因头部外伤、感冒等诱因而有听力波动，部分患儿有典型的眩晕发作史，发病极似梅尼埃病，眩晕发作后多有听力下降，反复听力波动后，可造成听力重度损伤难以恢复。该病诊断主要依颞骨CT检查呈现前庭导水管扩大为据，有时可伴有前庭和半规管或耳蜗的先天畸形。患儿可有阳性家族史，同胞易同样发病。
	颈性眩晕
颈性眩晕：为颈椎及有关软组织（关节囊、韧带等）发生器质性或功能性变化引起的眩晕。常见的颈椎器质性损害及颈部软组织病变，如颈椎病、环枕畸形、颈部外伤、颈肋、颈肌损伤、关节囊肿、椎间盘突出、前斜角肌压迫、韧带损伤等，刺激颈交感神经引起椎动脉痉挛等。眩晕多在颈部转动时发生，一般无耳蜗症状，可伴有颈、枕部疼痛，颈椎旁有深压疼，手臂部麻木、无力。

头晕耳鸣

头晕和耳鸣是疾病症状中最常见的，很多疾病都会有这两种症状，所以在治疗时给治疗提供了很多麻烦，因为病因的检查都是一个不简单的过程。病人有可能要花较多的时间做各项检查才能判断出自身的病因。

内耳如果一旦出现受伤，骨膜完全的破损的话，就已经属于无法治愈了。在一般患者出现头晕，恶心，天旋地转， 并且主要以单耳耳鸣为主的话，患者就属于美尼尔综合症的表现，也是属于比较严重的一种情况，一定要及时的治疗，否则病情拖的时间越长，患者会感觉头晕越来越严重，耳鸣的声音也会越来越大，长时间不治疗，还会出现听力下降的情况。

丁教授聪耳组合利用丁教授耳聋通窍丸通过医圣张仲景的名方，归纳总结，在传统的祖方上加以改进，同时结合外用的丁教授生物聪耳液组成的“丁教授聪耳组合”，双效合一的方式，分三步“激活、修复、再生”耳神经(通过生物电传导，直接作用于耳神经。改善病灶血液微循环，增加血液供氧量，促进耳蜗内毛细胞再生，使损伤的耳蜗内毛细胞功能得以修复。快速彻底去除耳鸣丁教授聪耳组合具有活血化瘀、消肿散结、祛腐生肌、促生鼓膜，扩张软化血管、改善心脑供血，促进耳脉耳络畅通、芳香通窍、促进坏死神经细胞再生、消除耳鸣、恢复听力等功效，有针对性的治疗头晕耳鸣，疗效显著。

内耳受伤引起的头晕耳鸣的治疗，的确无法治愈，不过，仍可利用与对抗过敏相似的“减敏疗法”予以改善；耐心治疗的话，八、九成患者都可不再为耳鸣所苦。

有些患者老是觉得耳边一直回着如同蝉叫般“嗡--嗡--”的声音，由于挥之不去，白天影响工作，夜里也经常为此失眠。耳鸣的原因很多，如果是外耳或中耳发生问题，如中耳炎、中耳积水等所引起，可以药物或手术解决；但若是内耳受伤引起的，就难以治愈，只能通过药物或其它方法将耳鸣声压制住，但无法治愈受伤的内耳神经。

其实每个人都会头晕耳鸣的治疗，在绝对安静的环境中或夜深人静时，许多人都可听到耳边有“嗯嗯～～”的声音，只是平常生活中有许多声响，加上一般人内耳未受伤，脑部不会优先侦测耳鸣这样的声响，自然就会忽略了耳鸣的存在。深受耳鸣困扰的人大多是内耳受伤，又认为耳鸣会威胁身体健康，因此感觉到耳鸣的存在。“耳鸣减敏疗法”就是把这种对耳鸣过度敏感的现象，“减敏”掉，让患者忽略耳鸣的存在，不再受到困扰。徐主任表示，耳鸣的病患常觉得很痛苦，因为这种挥之不去的声响让他们觉得很恐慌、烦躁、紧张，且担心自己是不是耳朵快聋了；加上有些医师告诉病人耳鸣不会好，让患者对耳鸣更加在意。

因此，头晕耳鸣的治疗减敏疗法的第一步，就是心理治疗，告知患者耳鸣是内耳受伤的警讯，不过，不会对身体产生威胁，可以把这个声音忽略，当作和自己没有关系，不感觉到它的存在。

如果经医师心理建设后还是无效，还可采用物理治疗。跟一般人希望处于安静的状态下相反，耳鸣的物理治疗要病人避免处在安静环境下，在家里尽量放音乐、看电视、说话，或利用可以持续发出声音的耳鸣治疗器，让患者处在背景声音大一点的环境中，就可以尽量不听到耳鸣。有严重听力障碍者，则应考虑配戴助听器，放大生活周遭的声响。徐主任表示，这样的治疗约需持续一年到一年半左右，该院开设有耳鸣特别治疗门诊，至今治疗了一千五百多个案例，耳鸣的情形有改善、不再感到困扰的比例可达九成，完全听不到耳鸣声音的有两成。

头晕耳鸣

患者如果出现头晕耳鸣的症状，一定要正确的对待。不要置之不理，也不要惊慌失措。头晕耳鸣的原因有很多，患者应该到医院做个详细的检查，检查出病因再积极地配合治疗。不能认为这是小毛病，睡睡就会好，也不要认为是大的疾病到来，不敢面对。是疾病都会有治疗的方法，每个人都应该爱护自己的身体。

1、鸭蛋赤豆可以治头晕，就是用鸭蛋一个、赤豆20粒左右，将这些搅拌均匀蒸熟，早晨空腹服用，每天一次，连续服用一个礼拜天有特效。

2、枯草汤可以治头晕，就是生白芍15g，生杜仲25g，夏枯草25g，黄芩10g。就是先煎前三味药，放入三茶盅水，煎煮半个小时，从火上拿下来，稍微停一会再加入黄芩，再煎5分钟就可以，每天早晚各服用一次。服用后就能感觉头轻眼亮，没有其他副作用。如果服用后还是没有什么明显的效果就应该到医院就医。

头晕耳鸣食谱

头晕耳鸣

1、用拇、食、中指揉搓耳廓及耳后颈部十多次，再按揉耳门、听宫、听会、翳风等穴，每穴15－30秒。　2、用拇、食、中指捏住耳廓做牵引法十多次，然后用中指插入耳内做快速的震颤法。与此同时，病者自己用手捏往鼻子向外鼓气，可反复做2－3次。　3、每日早晚捏提耳廓20一30次。

由于耳鸣不是一个独立的疾病，造成耳鸣的病因很复杂，医学界尚在讨论中，因此耳鸣的分类很难统一, 常用的分类方法有：

头晕耳鸣

一、根据病变部位分类：外耳、中耳、内耳、听神经、脑干或中枢听觉通路、全身系统性疾患、局部血管或肌肉，即血管性耳鸣与肌源性耳鸣；

二、按病因分类：机械性、中毒性、感染性、变态反应。

三、根据响度分类，可分为七个等级：

0级：无耳鸣；

1级：耳鸣响度轻微，若有若无；

2级：耳鸣响度轻微，但肯定听得到；

3级：中等响度；

4级：耳鸣较响；

5级：耳鸣很响，有吵闹感；

6级：耳鸣极响，相当于患者体验过的最响噪声，如飞机起飞时的噪声。

头晕耳鸣

耳朵位于头部两侧，属清窍之一，司听觉，主平衡。全身各大脉络皆汇于耳，使耳与全身各部及脏腑发生密切联系，关系密切的脏腑有：肾、肝、心、胆、肺、脾。

耳与肾：肾主耳、耳为肾之窍，为肾之官，肾气通于耳，肾气不平则出现耳鸣耳聋。

耳与心：心窍寄于耳，耳为心之客窍，心的生理功能失调，心虚耗血皆能致耳病。

耳与肝胆：肝胆之脉络于耳，肝胆之气上通于耳，耳的正常生理功能有赖于肝胆之气通达及肝血的奉养。

耳与肺：由经络而发生关系，手太阴肺经别处的经络循环于耳，肺主气、肺气贯于耳，肺金受邪，可致耳病。

耳与脾：足太阴脾经之络脉入于耳中，耳窍得脾之生清降浊，生理功能健旺，脾不及则令耳窍不通。

头晕耳鸣

好多人都有过感冒后耳鸣的经历吧，有的患者很担心：“医生，我前天感冒后两只耳朵总是嗡嗡响，听人家讲话也没那么清楚了。”这主要是由急性鼻炎引起的耳咽管炎症，形成鼓室负压而引起的卡它性中耳炎导致耳鸣由鼻腔疾病引起的耳症状特点为：

1、听力减退：主要为传音性耳聋，自听增强，吞咽时耳内有回声。

2、耳鸣及耳痛：一般为低音耳鸣，轻微耳痛，伴耳阻塞感或闷胀感，压迫耳屏上述症状可暂减轻。

其实，无论是感冒（急性鼻炎)、还是慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉均可引起不同程度的耳鸣。急性鼻炎可因感染直接蔓延，或通过不适当的擤鼻而使感染向邻近器官扩散，经咽鼓管咽口及软骨段粘膜充血肿胀而发生阻塞。同时细菌也可经咽管进入鼓室，并发中耳炎，引起耳鸣、耳阻塞感、听力下降等一系列症状。所以，应该掌握正确擤鼻法：紧压一侧鼻翼，轻轻擤出对侧开放鼻腔鼻涕;或将鼻涕吸入咽部再吐出。感冒后及时治疗耳鸣一般都能消除，患者不要恐慌。