咽喉痛是一种最常见的病症，它多发于一年中的寒冷季节，感冒、扁桃体炎、鼻窦炎、百日咳、咽喉炎以及病毒感染甚至心肌梗死均可引起咽喉痛。

发病部位：咽喉

主要病因：病毒、细菌、过敏反应、灰尘、烟、废气等所致

主要症状：咽痛、可伴流涕、发热、声嘶、胸闷

传染性：无

中医名称：咽喉痛

英文名称：sore throat

所属科室：耳鼻咽喉头颈外科

咽喉痛

任何刺激喉咙及口腔粘膜的物质都可能引起咽喉痛。它们包括：病毒、细菌感染、过敏反应、灰尘、香烟、废气、热饮料或食物，牙齿或牙龈感染有时也会累及咽喉、慢性咳嗽、极干燥的环境、胃酸反流及说话声音过大同样会刺激喉咙，声音嘶哑是常见的副作用。

(一)急性咽炎

急性咽炎为咽部常见病之一，主要原因是溶血性链球菌、肺炎双球菌或病毒感染。急性咽炎有时为急性上呼吸道感染的一部分，与急性扁桃体炎、急性鼻炎、急性喉炎同时存在。有时急性咽炎是某些急性传染病的前驱症状，诸如麻疹、百日咳、猩红热等。主要临床表现为咽部干燥、灼热感和经微疼痛、随后疼痛加剧，吞咽时疼痛加重，常常伴有全身不适、恶寒、发热、头痛和四肢酸痛。检查时咽部充血，或有粘稠分泌物，颈部淋巴结压痛，白血球增高。

(二)急性扁桃体炎

急性扁桃体炎是一种常见病。主要病因为乙型溶血性链球菌或其他葡萄球菌或肺炎双球菌的感染。症状轻重不一，全身不适、恶寒、发热、头痛、四肢酸痛、咽痛、下领淋巴结肿痛。检查可见咽部充血、扁桃体红肿，或表面有脓性分泌物，颈部淋巴结压痛。有时并发扁桃体周围炎或脓肿、或并发急性风湿热、心肌炎、肾炎及关节炎。

(三)扁桃体周围脓肿

扁桃体周围脓肿大多数继发于急性扁桃体炎，尤其是多见于慢性扁桃体炎反复发作者。其症状与急性扁桃体炎相似，但较严重。咽痛限于一侧，吞咽时疼痛加重，并向同侧耳部放射，脓肿形成后;全身及局部症状加重，咽部疼痛加重、吞咽困难、语言含糊不清，张口困难，甚者牙关紧闭。患者呈急性病容，头偏向患侧，颈部活动受限，患侧下须淋巴结肿大，并有压痛。

(四)急性喉炎

急性喉炎是喉粘膜的急性炎症，为常见呼吸道急性感染性疾患之一。主要症状为声嘶、阵咳、呼吸困难，及发音与咳嗽时喉痛。成人全身症状轻微，无发热或有低热。

1、有咽喉疼时应该要注意劳逸结合，防止受冷受冻的现象，如果在急性期应该要卧床休息。

2、如果有经常接触粉尘或者化学气体的患者，应该要戴口罩、面罩等防护措施。

3、咽喉疼的患者应该在平时要多喝淡盐开水，吃容易消化的食物，保持大便通畅。还应该要避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫、带有腥味的刺激食物。

芳譬疗法

为加快血液循环并加强在疼痛区域的排液，用含桉树油和薄荷油各2滴的洗液涂抹咽喉和胸部。

指压疗法

因感冒或流感而引起的咽痛，可以用你的右手拇指按压左手合谷。合谷位于食指和拇指之间。对着你的食指骨用力按压一分钟。怀孕时禁用。

用拇指按压曲池，它位于左肘外缘的末端。按压继续——分钟，对侧重复。可以减轻由感冒所产生的发热症状。

为减轻咽喉肿痛的不适，可以按压负防穴，用你的左手拇指用力按压你的右手拇指根部鱼际中央。按压一分钟，对侧重复。

蒸汽疗法

为减轻疼痛可以试着吸人蒸汽。在水杯中放人热水。用块毛巾挂在你头上以防止水汽外流，在水滚开时靠近水杯。通过你的口鼻深吸入水汽，持续5-10分钟，每日重复几次。

偏方疗法

（1）冰硼散、珠黄散、锡类散或西瓜霜喷剂任选其一，吹于患处。

（2）山豆根噙在口中，咽津自愈。

（3）龙胆草，水煎服之。

（4）治喉痹肿痛不可下药，蛇床子烧烟于瓶中，口含瓶嘴，吸烟吞之。

（5）治喉肿痛不通，巴豆去壳，绵纸微裹，塞左右鼻孔中，立通。

（6）治喉中热痛，用青艾叶杵汁，灌入喉中。

（7）治咽喉干痛，用桔梗1 寸含之咽津。

（8）治喉痹欲死者，白僵蚕为末，姜汁调下立愈。

（9）治喉肿痛，半支莲捣汁饮，症状立减。

（10）治喉肿痛，生韭菜捣烂，或黄柏末醋调，敷项上，干即易之。

1.保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜，是防治慢性咽炎的有效措施。居室空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能，造成功能障碍，咽部感觉异常，日久而成慢性咽炎病变。早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙，可以保持口腔清洁。同时，防治口鼻疾病，消除炎性病灶，对防治咽炎也不容忽视。

咽喉痛

2.进行饮食调养，以清淡易消化饮食为宜，再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入。如橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等，或多喝水及清凉饮料，但饮料不能太浓。忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。

3.气功疗法治疗咽炎，方法是：静坐，两手轻放于两大腿，两眼微闭，舌抵上腭，安神入静，自然呼吸，意守咽部，口中蓄津，待津液满口，缓缓下咽，如此15—20分钟，然后慢慢睁开两眼，以一手拇指与其余四指轻轻揉喉部，自然呼吸意守手下，津液满口后，缓缓下咽，如此按揉5—7分钟。每日练2— 3次，每次15—30分钟。

4.中药调理可以改善和预防咽炎。

●保持喉咙湿润

每天少量多次的饮水，以保持喉咙的湿润，含有维生素c的制剂或饮料对肿痛的咽喉非常有益。你可以小口啜饮，让液体慢慢流经喉咙。也可以每隔几小时轮流以维生素c与叶绿素加海盐(用一杯温水加半茶匙)漱喉咙。饮料以鲜果汁最佳，蜂蜜加柠檬也有保护喉咙的作用。

●避免辛辣刺激的食物

辛辣刺激的食物会让肿痛的喉咙火上烧油，使病情加重。油腻的食物也不利于病患的恢复。

●补充嗜酸菌

若服用抗生素，别忘丁摄取嗜酸菌及酸乳，以补充被破坏的良性菌。

●使用加湿器

如果气候干燥，而你又习惯张口睡觉，那么添置一台加湿器是一个很好的解决办法。

●蛰寓床头

如果你认为疼痛来自于胃酸反流，试着睡在倾斜的床面上。放一块砖或木板在你的床下，使你的床头比床尾高10厘米。在你的头下加枕头不会有帮助，因为这样会引起你的身体弯曲，甚至使更大的压力作用于食道，反而使问题更糟。同样，应注意在睡觉前l—2个小时内避免吃或喝任何东西。

●热敷

用一个小热水袋放在脖子上，热敷喉咙，可以促进血液循环，减轻疼痛促进康复。

●盐敷

盐膏也可以减轻症状。在2杯海盐中放入5至6茶匙净水；盐会变潮，但不会湿。把盐放在餐巾中央，然后沿长轴方向把它卷起来。把餐巾包在你的颈上，再用另外一块干毛巾把这块餐巾从外包住。只要你愿意可一直保留。

●每月换一次牙刷

许多喉咙疼痛及感染可能源自牙刷上的细菌。牙刷孽生细菌需17—35天，故应每月换一次牙刷。

●补充营养素

① 蜂胶

用量依产品指示，蜂胶可以保护口腔及喉咙粘膜。

②蒜头精胶囊

每天用餐时服2胶囊，它能杀菌并改善免疫功能。

③葡萄糖锌含片

每2小时1粒，直到疼痛减轻。使用高剂量勿超过一周以上。葡萄糖锌含片 能止痛并改善免疫功能。

④维生素A乳剂

用量每天OOOOOIU，一周后降至50000IU，较快被吸收利用；若使用胶囊，则 每天50000IU。一周后降至250OOIU。维生素A能协助复原，增强免疫功能。

这些物质均能帮助复原。

●保健药膳

① 清热茶

选用蕹菜200克，荸荠150克。将薅菜、荸荠分别洗净；蕹菜切成寸段，荸 荠拍碎；放入沙锅中，加水煎煮取汁。可以代替茶水经常服用。它具有清热解毒的功效。适用于自赤，咽喉肿痛，便秘等症。也可防治夏季暑热病。

②生姜桑叶汤

用生姜3片，冬桑叶9克，西河柳15克。将上述3味药用水煎。可代茶饮。功效疏风散热。适用于小儿风热感冒，发热较高，鼻塞无涕，咽喉肿痛等症。

③蜜枣甘草汤

选用蜜枣8枚，生甘草6克。将蜜枣、生甘草加清水2碗，煎至1碗，去渣即成。可以作为饮料服用，每日2次。它可以补中益气，润肺止咳。适用于慢性支气管炎咳嗽，咽于喉痛，肺结核咳嗽等症。

④荸荠萝卜汁

用荸荠、鲜萝卜各500克。将荸荠洗净去皮，鲜萝卜洗净切块同放搅汁机内搅汁。每日饮汁数小杯，连服3～5日。它可以清热利咽，开音化痰。适用于咽喉肿痛，声嘶，目赤等症。

　喉咙痛的鉴别诊断：

咽喉痛

1、咽部灼热疼痛：病毒性咽炎急性型 起病急，先在咽和口腔粘膜、扁桃体和口角等处出现针尖大小的疱疹，呈圆形或椭圆形，孤立或丛集在一起，很快破裂形成浅溃疡，表面覆盖有淡黄色假膜，周围粘膜呈鲜红色，伴有畏寒、发热、咽部灼热疼痛。

2、咽喉疼痛：咽喉是咽与喉的总称，其疼痛除外伤外主要由炎症引起，如急慢性咽炎、喉炎、扁桃体炎等。咽喉疼痛是咽喉炎的最常见症状，还有咽痒、咽干、咽异物感等不适。

3、咽痛：咽痛是咽部常见症状，主要由咽部疾病引起，也可是咽部邻近器官或全身疾病在咽部的表现。

诊断： 喉咙痛的进一步确诊

1.体温在38℃或以上。

患有以下两种或多种症状：头痛、咳嗽、全身酸痛。

全身病毒感染如流行性感冒是最有可能的。自行处理：卧床休息，并服用阿斯匹林或阿斯匹林替代品，以缓解不适。如在48小时内无好转，应去就诊。

2.颈部肿胀或触痛。

⑴肿胀和触痛的部位位于颌骨和耳之间。

有可能是腮腺炎，应向医生咨询。治疗：医生会建议你卧床休息，并服用阿斯匹林缓解不适。如睾丸发炎，医生可能开给抗炎药物。

⑵颌骨和耳之间并未发生肿胀和触痛。

有可能是咽炎或扁桃体炎，两者都是由病毒或细菌感染所致。自行处理：服用阿斯匹林解除症状，并避免吸烟和饮酒，如症状持续48小时以上，须去就诊。

3.鼻塞、流黏液鼻涕和(或)不断在打喷嚏。

感冒是鼻道受病毒感染，可以引起喉咙痛。治疗：采取治疗感冒措施。

4.曾大量抽烟或饮酒，或在烟雾弥漫的环境中逗留过。

咽喉炎可以引起喉咙痛。自行处理：不要吸烟和饮酒，避免刺激咽喉部。

咽喉痛

5.声音嘶哑或失音。

喉炎(包括声带发炎和肿胀)，可以引发声音嘶哑、沙哑或失音。这种炎症大多是轻微的，在家就可以很容易地自行解决。但是，持续或复发性声音嘶哑或失音可能隐含较为严重的原因，所以不得迟疑，应马上寻求诊治。