滴虫阴道炎（trichomonasvaginitis）是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。临床上以白带增多、质稀有泡沫、秽臭，阴道瘙痒为主要表现。发病是由于感染的阴道毛滴虫消耗了阴道内的糖原，破坏了阴道的自净防御机能，继发细菌感染所致。

西医名称：阴道滴虫

主要症状：白带增多、质稀有泡沫、秽臭

英文名称：trichomonasvaginitis

滴虫呈梨形，后端尖，约为多核白细胞的2 ～3倍大小。虫体顶端有鞭毛4根，体部有波动膜，后端有轴柱凸出。活的滴虫透明无色，呈水滴状，诸鞭毛随波动膜的波动而摆动，滴虫的生活史简单，只有滋养体而无包囊期，滋养体生活力较强，能在3～5℃生存2日；在46℃时生存20～60分钟；在半干燥环境中约生存10小时；在普通肥皂水中也能生存45～120分钟。在Ph5以下或7．5以上的环境中则不生长，滴虫阴道炎患者的阴道PH值一般为5.1～5.4。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后，常得以繁殖，引起炎症的发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道。还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。滴虫性阴道炎是感染了阴道毛滴虫后引起的一种阴道炎症。是最常见的阴道炎症之一。

直接传染：经性交传播；间接传染：经公共浴池、浴盆、浴中、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等途径。任何人都有可能被感染滴虫性阴道炎，而那些阴道酸碱度有改变或免疫力低下的人群则更易于感染。感染滴虫后患者能自愈者极少，即使治愈，还可以下次再感染。滴虫病的传染源就是那些带虫者和被污染的物体。滴虫性阴道炎是如何传播的？至于传播途径有直接传播即性生活传播和间接传播两种。在国外，阴道滴虫病主要是通过性生活传播，因此将它归属于性传播疾病。在我国则传播方式有所不同。由于我国人口多，公共卫生设施较发达国家相对落后，因此，公共场所的传播也成为重要的传播途径。例如，公共浴池的坐椅或公共厕所的坐便器被带虫者的分泌物污染，那么后来者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被传染。公共浴池的盆塘，夏天里密度很大又消毒不严的游泳池，借穿他人内裤，租用泳衣等，都可能造成滴虫的传播。另外，家庭成员间互用洗浴盆、医源性交叉感染，也是导致滴虫间接传播的原因。

滴虫性阴道炎潜伏期为4～28天，阴道粘膜有红色小颗粒或瘀点。pH值较正常高。阴道有多量黄绿色或灰色泡沫分泌物流出，有腥臭味，有时混有少许血液或为脓性， 分泌物刺激外阴而有痒感。外阴发红，甚或出现炎性溃疡，有的因湿润及擦伤所致，可蔓延至生殖股皱襞。性交时疼痛，并可有尿痛，尿频等症状。

根据症状及体征不难诊断，查到阴道毛滴虫方能确诊。取阴道分泌液用悬滴法检查，在镜下可找到活动的滴虫，在染色涂片中亦可见到。必要时可进行培养。滴虫感染时影响阴道细胞，应注意与恶性肿瘤鉴别，必要时可于治疗后作阴道细胞学检查。

女性的阴道毛滴虫多寄生于阴道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕见。阴道毛滴虫是一种鞭毛虫，比多形核白细胞大许多，呈梨形，顶端有鞭毛四条，尾部有轴柱凸出，可以寄生在人体内而不引起临床症候。某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状，但体内抗体又可以直接或间接传播，主要通过浴池、浴具、游泳池、或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播。直接传播可以通过性交，从男性泌尿系统传来，患者的尿液及粪便也可能是来源。

疾病病因

滴虫性阴道炎是从外界感染而得的。一种传染病之所以能传播，必须具备传染源、传播途径和易感者三个条件。

对于滴虫，任何人都有可能被感染，而那些阴道酸碱度有改变或免疫力低下的人群则更易于感染。感染滴虫后患者能自愈者极少，即使治愈，还可以下次再感染。滴虫病的传染源就是那些带虫者和被污染的物体。

至于传播途径有直接传播即性生活传播和间接传播两种。在国外，阴道滴虫病主要是通过性生活传播，因此将它归属于性传播疾病。在我国则传播方式有所不同。由于我国人口多，公共卫生设施较发达国家相对落后，因此，公共场所的传播也成为重要的传播途径。例如，公共浴池的坐椅或公共厕所的坐便器被带虫者的分泌物污染，那么后来者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被传染。公共浴池的盆塘，夏天里密度很大又消毒不严的游泳池，借穿他人内裤，租用泳衣等，都可能造成滴虫的传播。

另外，家庭成员间互用洗浴盆、医源性交叉感染，也是导致滴虫间接传播的原因。

妇科专家提示：本病的病原体是阴道毛滴虫。毛滴虫是一种寄生虫，但是肉眼看不见，这种毛滴虫呈梨形，长为10--30μm，头部有4根与虫体等长的鞭毛，在显微镜下可以清楚地看到这种毛滴虫。毛滴虫对不同的环境适应力很强，能在25℃--42℃条件下生长繁殖，3℃--5℃的低温可生存 21天，在46℃时仍能生存20--60分钟，脱离人体后在半干燥的条件下也可生存数小时。毛滴虫不但寄生于缺氧的阴道内，并可侵入尿道和尿道旁腺，甚至于上行至输尿管及肾盂。最适宜于毛滴虫生长的pH值是5.5～6，如pH为5以下或7.5以上则毛滴虫的生长会受到抑制。治疗生殖器毛滴虫病时应注意的问题

(1)有人服用灭滴灵后食欲减退或恶心呕吐，症状轻者可不必停药，如发现皮疹和血中白细胞减少要立即停药。

(2)治疗期间要保持外阴的清洁，每日清洗1--2次，避免性交。内裤、毛巾等应煮沸消毒至少15分钟。

(3)妊娠早期服用灭滴灵有引起胎儿畸型的可能，故在妊娠前20周不可服药，应以局部治疗为主。

(4)毛滴虫在夫妻之间相互传染，女方发现患病后，男方要积极检查和治疗。有的人虽然未患病，但他(她)是健康带虫者，也应接受治疗。

白带增多及外阴瘙痒滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性，可有臭味，瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。检查时可见阴道粘膜充血，严重者有散在的出血斑点，后穹窿有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。带虫者阴道粘膜可无异常发现。少数患者阴道内有滴虫存在而无炎症反应，称为带虫者。有人认为滴虫单独存在时不能引起炎症，因其消耗阴道上皮细胞内糖原，改变了阴道酸碱度，破坏了防御机制，促进继发性的细菌感染，故常在月经期前后、妊娠期或产后等阴道Ph改变时，引起炎症发作。

诊断要点

典型病例诊断较易，若能在阴道分泌物中找到滴虫即可确 诊。悬滴法检查滴虫最简便的方法是悬滴法。有症状的患者中，其阳性率可达80％～90％。加1小滴温生理盐水于玻片上，于阴道后穹窿处取少许分泌物混于生理盐水中，立即在低倍镜下寻找滴虫。若有滴虫，可见其呈波状运动而移动位置，亦可见到周围白细胞等被推移。检验必须及时并须注意保暖，否则滴虫活动力减低，造成辨认困难。培养法可疑患者，若多次悬滴法未能发现滴虫时，可送培养，准确度可达98％左右。取分泌物前24～48小时避免性交、阴道灌洗或局部用药，取分泌物前不作双合诊，窥器不涂润滑剂。

辅助检查

一、滴虫病悬滴法：

悬滴法是检查阴道毛滴虫最简单方法，阳性率可达80%-90%。将检体 涂在载玻片上，再加1滴生理盐水后加盖玻片，用100-200倍镜检，可见原虫鞭毛波动膜活动。在生理盐水中加5%的中性红，滴虫不能死亡，并不着色，而周围形成粉红色，对白色的原虫易于认出，或用1600倍吖啶橙液1滴滴入新鲜标本上，用荧光显微镜观察，可见虫体带有淡黄绿色的荧光，特别好看，直接镜检法检出率极高。

二、滴虫病涂片染色法

将分泌物涂在玻片上，待自然干燥后可用不同染液染色，如革兰染色，瑞特染色，姬姆萨染色，PAS染色和利什曼染色。这种方法不仅可看到滴虫的形状和内容，而且能同时看到阴道内存在的其他微生物。也可用吖啶橙染色，荧光显微镜检查。

三、滴虫病培养法

将阴道分泌物或尿道分泌物加入培养基内，置37℃温箱中培养48小时，每隔72小时接种1次，取培养混匀液1滴涂片，染色镜检。

四、免疫学方法

检测阴道毛滴虫特定的抗原。常用的免疫学方法有荧光抗体检查法，ELISA法，胶乳凝集法等，其阳性率较涂片法高，但临床一般不采用免疫学方法检查。

并发症

滴虫阴道炎往往与其他阴道炎并存，美国报道约60%同时合并细菌性阴道病。阴道毛滴虫能吞噬精子，并能阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活，因此可并发不孕症。

做好卫生宣传，积极开展普查普治工作，消灭传染源。严格管理制度，应禁止滴虫患者或带虫者进入游泳池。浴盆、浴中等用具要消毒。医疗单位要作好消毒隔离，以防交叉感染。全身用药甲硝唑（metronidazo1e）又称灭滴灵（F1agyl），每次200mg，每日3次，7日为一疗程；或400mg，每日2次，共5日，对初患者可单次给药2g，亦可收到同样效果。口服吸收好，疗效高，毒性小，应用方便，男女双方均能应用。未婚妇女阴道局部用药困难，采用全身用药方便。服药后偶见胃肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐等。

此外，还可偶见头痛、皮疹、白细胞减少等，一旦发现，应立即停药。甲硝唑能通过胎盘进入胎儿体内，并可由乳汁排泄。在妊娠早期服用时，尚未能排除对胎儿的致畸影响，因此在妊娠早期及哺乳期不用为妥。局部用药局部用药亦可收到较好效果。甲硝唑200mg每晚塞入阴道1次，10次为一疗程，若先用1％乳酸或0．5％醋酸冲洗，改善阴道内环境，将提高疗效。因滴虫阴道炎常于月经后复发，故治疗后检查滴虫阴性时，仍应每次月经后复查白带，若经3次检查均为阴性，方可称为治愈。治疗期间禁止性生活。

治疗后滴虫检查阴性时，仍应于下次月经净后继续治疗一疗程，方法同前，以巩固疗效。为了避免重复感染，内裤及洗涤用的毛巾，应煮沸5～10分钟以消灭病原体。已婚者还应检查男方是否有生殖器滴虫病，前列腺液有无滴虫，若为阳性，需同时治疗。

食疗处方

处方1

(《药膳食谱集锦》)：鲜鸡冠花500克?鲜藕汁500毫升?白糖粉500克

将鲜鸡冠花洗净，加水适量，煎煮3次，每次20分钟。合并3次煎液，再继续以文火煎煮浓缩，加入鲜藕汁，加热至粘稠时，倒入白糖粉，停火，混匀晒干，压碎，装瓶备用。每次10克以沸水冲化顿服，每日3次。

处方2

(《食物药效方千例》)：茯苓粉30克?车前子30克粳米60克白糖适量

将车前子布包，入砂锅，加水适量，煎汁去药包，将药汁同粳米、茯苓粉共煮粥，加白糖少许即可。每日1剂，连用5～7日为1疗程。

双蛸汤制作：将桑螵蛸8克，海螵蛸、关沙苑、鹿角霜、金樱子各15克，白术10克，水煎，一次服。

将乌鸡1只(约500克)活宰，去毛、内脏，洗净;莲子肉30克、糯米15克、胡椒少许洗净。把白果10枚、莲子肉、糯米、胡椒装入鸡腹腔内，封口后，放至炖盅内并加盖，隔水用文火炖2-3小时，至鸡熟烂，调味供用(可分2—3次食，饮汤，食肉、白果等)。

马齿苋饮制作：将鲜马齿苋50克洗净，冷开水再浸洗一次，切小段，搅拌机搅烂，榨取鲜汁，加入蜂蜜25毫升调匀，隔水炖熟即可，分2次饮用。

偏方

①(《女病外治良方妙法》)：蛇床子30克 百部30克 苦参50克 明矾15克 生大蒜2 ～3头(去皮打破)

将上药放入纱布袋中，以水煎汤后取出药袋，将药汤倒入浴盆中，先熏患处，待温坐浴5～10分钟，每日2次，7日为1疗程。

②(《性病的最新疗法》)：蛇床子30克?花椒10克 白矾15克

煎汤趁热先熏后洗，每日2次。

③(《实用皮肤病性病验方精选》)：狼毒30克 苦参30克 蛇床子30克 黄柏20克?银花30克 连翘20克? 地肤子30克 艾叶30克 土槿皮30克 滑石30克

每天1剂，水煎冲洗外阴和阴道，早晚各1次。亦可坐浴

。④(《实用男女病性病临床手册》)：蛇床子30克 白鲜皮30克 苦参30克 黄柏30?克 川椒30克 冰片3克纱布包诸药，煎水坐浴20～30分钟，每日2次，并自用纱布蘸药液擦洗阴道，然后将灭滴灵0 2克放入阴道深处。每次月经干净后用药7～10天，连用3月。

家庭治疗

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的，主要症状为：外阴和阴道瘙痒、有灼热感甚至疼痛，同时白带增多，呈黄白色脓性、泡沫状，有臭味。

家庭治疗措施

1 严禁去公共场所洗澡或游泳

公共场所(浴池或游泳池)可能会有一些不洁细菌，这会使你感染此病或加重你的症状，而且已患此症的你也不要去公共场所洗澡或游泳。

2 注意卫生

每日清洗外阴，勤换内裤。内裤、毛巾用后煮沸消毒，浴盆可用1％乳酸擦洗。最好每天用O．5％醋酸或l%。乳酸冲洗阴道一次，然后塞药。

3 切勿抓痒

有外阴瘙痒等症状时，可用中药外阴洗剂坐浴，切勿抓痒，以免外阴皮肤粘膜破损，继发感染。

4 停止性生活

治疗期间应停止性生活，且丈夫应去男性科检查，如尿液中发现滴虫，应同时进行治疗。

5 忌辛辣食物

如辣椒、胡椒、咖喱等辛辣食物和羊肉、狗肉、桂圆等热性食物要少吃。它们能助火生炎，加重症状。

6 忌吃海产品

虾、蟹、贝等海产品会加重瘙痒。

7 勿吃甜、腻食物

这些食物会增加白带分泌，从而加重瘙痒。

根治滴虫性阴道炎的六要点

阴道上药

于每晚冲洗阴道后使用清妃姝丽凝胶，18天为1个疗程。

或替硝唑阴道泡腾片，每晚一片，7天为1个疗程，于月经后重复一个疗程，2~3个疗程可痊愈。

性生活时要使用避孕套。

清洗个人内裤要用单独的盆具

患者的内裤及毛巾要煮沸消毒。

提倡淋浴，少用盆浴。

由于毛滴虫在外界环境中有很强的生存能力，而 4 0℃左右的浴池温度正是毛滴虫最适合生长的温度，因此经常洗盆浴很容易造成交叉感染。家中的浴盆使用后也要清洗干净，排便时尽量不使用公共厕所的坐式马桶，不借穿他人的内裤、泳衣，不到消毒不好的游泳池去游泳。

男方应一起接受治疗

男性滴虫病患者仅有不到 20%有症状，其他人都是症状带虫者。如果仅妻子治疗，而丈夫不治，性生活又无保护，妻子即使治愈，也会通过性生活被丈夫再次传染。如此周而复始，双方的滴虫病都顽固难愈。因此，对患滴虫性阴道炎的妇女必须要求夫妻双方同时治疗。

口服用药

由于毛滴虫不仅寄存于阴道内，还有可能潜藏在泌尿道下段、前庭大腺和宫颈腺体内，这种情况单靠局部上药无法起到治疗作用，因此还需要口服灭滴灵。

三氧生态疗法治疗滴虫性阴道炎

技术概述：

广州仁爱医院特色的三氧生态疗法，是一种中西医结合的消除阴道炎的特效疗法。该疗法通过电子数码阴道镜准确、清晰观察阴道有关部位病变，结合先进的生物微波理疗技术、运用中西医结合的科学疗法、高效药物定点作用于患处，促进阴道等部位的血液循环，改善机体营养供给，增强机体免疫力从而消除疾患。

第一步：定点灌药。选择有针对性药物灌入阴道患处，通过初步的冲洗，把部分细菌排出体外；同时定点上药，高效药物纠正阴道酸碱度，增加阴道抗菌能力，辅助治疗各种阴道疾病。

第二步：三氧雾化熏蒸。仁爱妇科专家根据不同类型的阴道炎致病菌，配制出“个性化”药物，再利用三氧治疗仪生成高浓度的、雾化状态的三氧治疗液，快速作用于妇科阴道炎症病灶部位，实现深入渗透“熏蒸”，破坏细胞物质代谢的氧化还原过程，阻断细胞生长和繁殖，迅速恢复阴道的正常生态环境，从而达到有效治疗多种妇科炎症的目的。

第三步：巩固治疗。通过中西医结合用药改善女性阴道环境，恢复阴道细菌群体平衡，从而使致病菌失去了生长条件，促使炎症消退。同时进行巩固性治疗，有效提高治疗的彻底性，确保病情不易复发。

“三氧生态疗法”治疗滴虫性阴道炎的优势

优势１：规范化的治疗 该医院采用的“三氧生态疗法”，是一种中西医结合的新型科学疗法。该疗法通过电子数码阴道镜准确、清晰观察阴道有关部位病变，结合先进的生物微波理疗技术、运用中西医结合的科学疗法、高效药物定点作用于患处，促进阴道等部位的血液循环，改善机体营养供给，增强机体免疫力从而消除疾患。

优势２：个性化用药每个人的用药效果都有所不同，根据每个患者的情况，该医院的“三氧生态疗法”采用个性化用药：定点冲洗，定点治疗，定点巩固，以致有效控制阴道炎症，准确迅速杀灭病菌。

优势３：名专家全程跟踪指导由广州仁爱妇科专家组成的团队，对阴道炎患者的诊治过程，进行全程跟踪指导与治疗。具有丰富临床经验的专家与您一对一的进行咨询、交谈、诊断。并且有专业的导医小姐为您全程跟踪、贴心服务;直到专家评定恢复后，才能出院。

优势４：治疗各类阴道炎该医院采用的“三氧生态疗法”，专门治疗各种阴道炎，如：霉菌性阴道炎，细菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，老年性阴道炎，疗效显著，只需72小时，阴道炎不再来。

中药方治疗滴虫性阴道炎

(1)萆薢渗湿汤加减：萆薢、 赤茯苓 各12克， 黄柏 、 薏苡仁 、 牡丹皮 、 泽泻 、木通 、 苍术 、白术、 地肤子 各9克。加减：湿重者，加 苦参 9克， 柴胡 6克； 阴痒 剧者，加 白鲜皮 、 鹤虱 各9克。水煎服，每日1剂。具有健脾清热、利湿止痒的功效，适用于脾虚 湿热 型 滴虫性阴道炎 。

(2) 龙胆 泻肝汤加减： 龙胆 草、 柴胡 各6克， 栀子 、 牡丹皮 、 车前子 (包)、 泽泻 、黄芩、 木通 各9克， 茵陈 15克。加减： 湿热 重者，加 黄柏 9克， 白花蛇舌草 15克；带多者，加椿根皮、 芡实 各12克；伴 尿频 、尿急者，加 金银花 10克，瞿麦12克， 车前子 (包)15克。水煎服，每日1剂。具有泻肝清热、杀虫止痒的功效，适用于肝 经郁 热型 滴虫性阴道炎 。

(3) 知母 黄柏 汤： 知母 、 黄柏 各10克， 牡丹皮 、山萸肉各12克， 山药 、 泽泻 、 茯苓 各15克， 生地黄 20克。水煎服，每日1剂。具有滋阴降火的功效，适用于 肝肾阴虚 型 滴虫性阴道炎 。

中医治疗

概述

引湿热生虫是本病的主要病机，故中医治疗主要针对湿热生虫证治疗，但是湿热伤人日久，可以损伤人体肝肾之阴，所以在后期的治疗中，要特别注意滋补肝肾，兼以清热除湿。中医把本病分为两型辨证施治，即湿热生虫证和肝肾不足证。

分型治疗

(1)湿热生虫：主要的临床表现为外阴或阴中瘙痒或奇痒难忍，白带量多，呈灰黄色或脓样，有腥臭味，可伴有尿频、尿急、尿道灼痛。在医院作妇科检查发现阴道或子宫颈粘膜有充血或散在出血点。这是由于湿热生虫，化腐化毒，与人体气血相搏出现的。治疗宜清热除湿，杀虫止痒。常用药物为龙胆泻肝汤加减：

方药：龙胆草10g　黄芩10g　山栀子10g　泽泻10g　木通10g　车前子10g　当归10g　柴胡10g　生地10g　白鲜皮30g　贯众15g　川楝子10g　鹤虱10g用法：每日1剂，水煎服，连服20天为1疗程。

方解：方中以龙胆草、黄芩、山栀子、柴胡清泻肝胆；泽泻、车前子、木通清热除湿；白鲜皮、贯众、川楝子、鹤虱杀虫止痒；配合当归、生地则清热除湿而不伤正气。

(2)肝肾不足：肝肾不足证的生殖器滴虫病主要症状为外阴及阴道内瘙痒不堪，白带量少色白，外阴皮肤肥厚，色紫褐或灰白，常伴有心烦寐少，头昏眼花，月经紊乱，舌质红、舌苔少。这是由于湿热之邪日久伤及肝肾，致使肝肾不足，湿热内蕴，正虚邪恋，病情呈虚实夹杂之候。治疗宜滋补肝肾，清热除湿。常用方药为六味地黄汤加减。

方药：生熟地各10g　泽泻10g　丹皮10g　山药15g　山萸肉10g　知母10g　黄柏10g　白鲜皮25g　地肤子25g　鹤虱10g　乌梅10g

用法：本方水煎服，连服30天为1疗程。

方解：方中不但有滋补肝肾的生熟地、山药、山萸肉，而且有清热除湿、杀虫止痒的白鲜皮、地肤子、鹤虱、乌梅、黄柏、知母等。全方既照顾到肝肾之阴，又考虑到湿热内蕴的事实。

治疗滴虫性阴道炎最主要的方法是使用美质泉清洗阴部，根据自己情况适量使用。

偏方验方

(1)溻痒方：鹤虱30g，苦参15g，威灵仙15g，当归尾15g，蛇床子15g，狼毒15g，水煎熏洗或坐浴。每日1次。

(2)苦参汤：　苦参60g，蛇床子30g，金银花30g，菊花60g，黄柏15g，地肤子15g，石菖蒲10g 。水煎去渣，临用前加猪胆汁4～5滴，熏洗，每日1次。

(3)银杏散：轻粉、雄黄、杏仁、苦参、水银(铅制)各3g，共研细末，调匀，每次1g以枣肉和为丸，以纱布包裹，外用长线扎紧，将药塞入阴道内，线头留在外边，每日换药1次。

(4)冲洗方：蛇床子30g，地肤子15g，苦参30g，川椒9g，白矾30g，水煎后冲洗阴道，每日1 次。

(5)蛇床子洗剂：蛇床子30g，贯众30g，秦皮30g，乌梅10g，明矾30g，水煎熏洗，每日1次。

【简便方】

1.塌痒方 陈鹤虱30克、苦参15克、成灵仙15克、归尾15克、蛇床子15克、狼毒15克，煎水熏洗坐浴，或用冲洗器冲洗阴道，有杀滴虫、止阴痒之功效。

2.蛇床子散加减 蛇床子15克、上茯苓12克、黄柏9克、苦参10克，水煎坐浴，或阴道冲洗。

【注意事项】

1.经期禁用外治药及阴道冲洗或坐浴等。

2.治疗期间禁房事，以防交叉感染，最好夫妇双方同时治疗，如同时用外洗方治疗。

3.保持浴巾的清洁和干燥，并常在太阳下晾晒。

由于滴虫对变化的环境适应力比较强，在不同浓度的肥皂水中亦具有相当强的抵抗力，容易被传播。因此，做好卫生预防工作尤为重要。

应注意以下几点：1、消灭传染源。由于本病极易感染，流行极广，而且有相当比例的健康带虫者，因此，应尽可能做到对妇产科门诊及住院患者常规进行白带毛滴虫检查，争取早期发现和及时治疗，消灭传染源。要达到防治目的，更应在工厂、学校、乡镇企业和居民中，定期开展普查和治疗，并要注意对患者配偶的防治。2、杜绝传播途径。改善公民生活福利，提倡淋浴，废除公共浴池，改坐式便所为蹲式，严禁滴虫患者入游泳池，不出租公共游泳衣及毛巾。医院用过的检查器械及被服应严格消毒，检查台上的消毒巾，必须每人一块，用过随即更换。3、做好卫生宣教工作，提高人们的预防意识。4、严格管理隔离治疗患者及带虫者。

个人在生活中可以从以下几方面加以注意：(1)提倡淋浴，尽量少洗浴池：由于滴虫在外界环境中有很强的生存能力，而40℃左右的浴池温度正是滴虫最适合生长的温度，因此很容易产生交叉感染。家中的浴盆使用后也要清洗干净。排便时尽量不使用公共厕所的坐式马桶。不借穿他人的内裤、泳衣。不到消毒不好的游泳池去游泳。(2)配偶患生殖道滴虫病时要减少或最好不进行性生活。性生活时要使用避孕套。(3)清洗个人内裤要用单独的盆具。患者的内裤及毛巾要煮沸消毒。　由于滴虫性阴道炎很容易发生交叉感染，且易复发。因此，对于滴虫性阴道炎的治疗必须坚持内外用药、夫妇同治，搞好个人卫生。

下列方案可供治疗时选用：一、洗阴道及外生殖器局部：可用1∶5000高锰酸钾液冲洗，合并感染者可用1∶2000新洁尔灭液冲洗，也可取灭滴灵2片，每晚在冲洗阴道及外生殖器后塞入阴道，7天至10天为一疗程。二、口服药物：灭滴灵片500mg，每日2次，连用7天。三、中医认为本病症属湿热型，治疗宜采取清热除湿的方法。

预防滴虫性阴道炎复发的方法

滴虫性阴道炎常于月经后复发，因滴虫易藏于阴道皱襞内，当月经后阴道酸度降低，滴虫可再度繁殖，故要注意以下几点：1、治疗期间要保持外阴清洁，以防继发细菌感染，每日清洗外阴，换洗内裤。2、急性期不要进食辛辣之品及饮酒。治疗期间禁止性生活。3、治疗后即使检查滴虫阴性，仍要在下次月经干净后继续治疗1个疗程，并于每次月经后复查白带，3次阴性方可认为治愈。4、在治疗中还需注意避免重复感染，内裤及洗涤用毛巾应煮沸5～10分钟以消灭病原体。5、另外，因为滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道以及男性的包皮褶、前列腺液中，故对已婚患者，男方要同时治疗。如果仅妻子治疗，丈夫不治，妻子即使治愈，也会通过性生活被丈夫再次传染。如此周而复始，双方的滴虫病都顽固难愈。

滴虫性阴道炎应做哪些检查

1.阴道分泌物检查 最简便的方法是生理盐水悬滴法，显微镜下见到呈波状运动的滴虫及增多的白细胞被推移。此方法的敏感性60%～70%。

2. 培养 准确性达98%左右。取分泌物前24～48h避免性交、阴道灌洗或局部用药，取分泌物时窥器不涂润滑剂，分泌物取出后应及时送检并注意保暖，否则滴虫活动力减弱，造成辨认困难。

3.聚合酶链反应(PCR) 可用于滴虫的诊断，敏感性90%，特异性99.8%。

4.尿常规、血常规检查。

疾病复诊

为杜绝藏匿的滴虫再度繁殖复发，必须进行随访，即在治愈后3个月，每次月经干净后即进行复查，阴性者，局部仍应治疗1～2次，以巩固疗效。男性尿道和前列腺内所藏匿之滴虫，常为妇女复发的重要原因，故检查复发患者之丈夫的小便及前列腺液，应列为常规，并应同时进行治疗。因为滴虫性阴道炎是个容易感染的病症，平时需要格外注意，防止感染！

滴虫不仅寄生于阴道。还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。滴虫性阴道炎是感染了阴道毛滴虫后引起的一种阴道炎症。是最常见的阴道炎症之一。临床上以白带增多、质稀有泡沫、秽臭，阴道瘙痒为主要表现。发病是由于感染的阴道毛滴虫消耗了阴道内的糖原，破坏了阴道的自净防御机能，继发细菌感染所致。

妇科专家介绍说通常滴虫感染时，阴道的PH值一般为5.0~6.0，而正常阴道的PH值应为4.2~5.0。阴道内环境酸碱度的改变会使精子的活动力受到影响。另外，滴虫能够吞噬精子，且患滴虫性阴道炎时，阴道内脓性分泌物大量增多，分泌物中含有大量的白细胞，这些都会妨碍精子的成活，使精子数量减少，活动度又不好，就很有可能引起不孕。但这并不是不可逆的，大多数人在滴虫病治愈后，生育能力也可以得到恢复。

滴虫性阴道炎的危害

1、滴虫性阴道炎的危害主要主要是会令人难受及疼痛；

2、可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎；

3、由于滴虫能吞噬精子，可引起不孕症，影响生活质量；

4、阴道毛滴虫长期存在于阴道内，消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成，不仅破坏阴道的弱酸性环境，还有可能引起阴道细胞发育异常，诱发癌前期病变。

如果滴虫性阴道炎不及时治疗，有可能会可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎等其他炎症，滴虫感染对孕产妇可能有不利影响。 这个主要是因为感染了滴虫性阴道炎后，女性阴道内的环境改变，形成不利于精子生存活动的环境，同时由于滴虫能吞噬精子，可引起不孕症，是滴虫性阴道炎最严重的危害。