中文名：五淋

相 关：一种中医说法

概 念：五种淋症

版本一：石淋、气淋、膏淋、劳淋

五种淋症。

版本一

石淋、气淋、膏淋、劳淋、热淋。见《外台秘要》卷二十七。

版本二

冷淋、热淋、膏淋、血淋、石淋。见《三因极一病证方论》卷十二。

版本三

血淋、石淋、气淋、膏淋、劳淋。见《古今图书集成医部全录·淋》。

版本四

气淋、热淋、劳淋、石淋、小便不通。见《医学纲目·肝胆部》。

生地、二冬、知母、黄柏、甘草梢、牛膝、车前、茯苓。

主治

淋症。

加减

气淋，加沉香、郁金；血淋，加茅根、藕汁；膏淋，加川萆薢、川石斛；砂淋，加滑石末调服；因房劳伤肾者，加枸杞、苁蓉；因思劳心者，加柏仁、丹参；因劳倦伤脾者，加人参。

各家论述

生地壮水滋阴，血淋多用，二冬清肺气，化及州都，小便自然顺利；知母泄膀胱、肾家之火，又能利水；黄柏利水窍涩痛；甘草梢止茎中作痛；牛膝治小便不利、茎中痛甚者立效，血淋更宜；车前开窍通淋；茯苓渗湿利水。此方通治五淋，须随症活法加减用之。

《宋·太平惠民和剂局方》:五淋散

处方

赤茯苓六两，当归（去芦）、甘草（生用），各五两；赤芍药（去芦，）、山栀子仁，各二十两。

炮制

上为细末。

功能主治

治肾气不足，膀胱有热，水道不通，淋沥不宣，出少起多，脐腹急痛，蓄作有时，劳倦即发，或尿如豆汁，或如砂石，或冷淋如膏，或热淋便血，并皆治之。

用法用量

每服二钱，水一盏，煎至八分，空心，食前服。

摘录

《宋·太平惠民和剂局方》

《太平惠民和剂局方》卷六:五淋散

处方

赤茯苓180克 当归（去芦）甘草<生用 各150克="各150克" 赤芍药="赤芍药" 去芦="去芦" 锉="锉" 山栀子仁各600克="山栀子仁各600克">

制法

上为细末。

功能主治

治膀胱有热，水道不通，淋沥不宣，出少起多，脐腹急痛，蓄作有时，劳倦即发，或尿如豆汁，或尿有砂石，或尿淋如膏，或热淋便血。

用法用量

每服6克，用水150毫升，煎至120毫升，空腹时服。

摘录

《太平惠民和剂局方》卷六

《血证论》卷八

组成

山栀子3钱，车前子3钱，当归尾3钱，甘草1钱。

功效

清心平肝利水。

主治

心遗热于小肠，结而为淋。

《脉因证治》卷二

组成

牛膝根、葵子、滑石、瞿麦。

主治

五淋。

加减

冷淋，加附子；热淋，加黄芩；血淋，加栀子；膏淋，加秋石、石韦；气淋，小腹满闭，加沉香、木香。

《普济方》卷三八八

组成

赤茯苓、赤芍药、山栀子、生甘草、当归、黄芩、车前子、淡竹叶、灯心、木通、滑石、葵子、葶苈（炒）各等分。

主治

五淋。

用法用量

上为末，灯心、葱白煎，或入生车前草，擂水调五苓散服，或调消石末服。血淋，白茅根、灯心煎；气淋，小肠胀满，尿后有余沥，木通煎服；热淋，便赤而淋沥，脐下痛，新水调下，或黄芩汤下；石淋，茎内痛，尿涩有沙石，令人闷绝，消石(隔纸炒焦，研末)，用葵子煎汤下。

《奇效良方》卷六十四

组成

赤茯苓6钱，赤芍药2钱，当归（去芦）2钱，甘草（生用）2钱。

主治

小儿肾气不足，膀胱有热，水道不通，淋沥不出，或尿如豆汁，或如砂石，或冷淋如膏，或热淋便血。

用法用量

每服3钱，水1盏，煎至6分，空心服。

制备方法

上锉碎。

《良朋汇集》卷二

组成

赤茯苓6钱，当归5钱，生地1钱，泽泻1钱，条苓1钱，生甘草5钱，木通5钱，赤芍药1两，车前子1两，滑石1两，山栀1两。

主治

肺气不足，膀胱有热，水道不通，淋沥不出，或尿如豆汁，或如砂石，或冷淋如膏，或热淋尿血。

用法用量

水2钟，煎8分，空心服。滓再煎服。

制备方法

上锉散，作5剂。

《直指》卷十六

组成

赤茯苓3分，赤芍药3分，山栀仁3分，生甘草3分，当归2分，黄芩2分。

主治

诸淋，孕妇热结膀胱，小便淋沥。

用法用量

每服2钱半，水1盏，煎至8分，空腹服，或以五苓散和之，用竹园麦门冬草、葱头、灯心煎汤调下。

制备方法

上为细末。

《局方》卷六(续添诸局经验秘方)

组成

木通（去节）6两，滑石6两，甘草（炙）6两，山栀仁（炒）14两，赤芍药半斤，茯苓（去皮）半斤，淡竹叶4两，山茵陈（去根，晒干）2两。

主治

肾气不足，膀胱有热，水道不通，淋沥不宣，出少起多，脐腹急痛，蓄作有时，劳倦即发，或尿如豆汁，或如砂石，或冷淋如膏，或热淋便血。

用法用量

每服3钱，水1盏，煎至8分，空心服。

制备方法

上为末。

各家论述

《医略六书》：热结膀胱，气化有伤而溺窍不利，故茎痛溺赤，淋沥不止焉。茵陈清湿热以治淋，滑石通窍门以利溲，生草泻火缓茎中之痛，木通降火利小肠之水，山栀清三焦之热，赤芍利膀胱之血，赤苓渗血分之湿以清水府，竹叶清膈上之热以快水道也。为散，灯心汤下，使热结顿开，则膀胱无不化之气，而水府无不清之液，何患淋沥不快，涩痛不痊哉。此通利之剂，为淋沥涩痛之专方。

《玉案》卷五

组成

当归2钱，小蓟2钱，赤芍2钱，山栀仁（炒黑）2钱，赤茯苓2钱，甘草8分，灯心30茎。

主治

肾气不足，膀胱有热，水道不通，淋沥不断，或尿如豆汁，或出砂石，或下膏糊，或便鲜血。

用法用量

水煎，空心服。