DIC

DIC的评分系统

DIC,是一种用于明确引起DIC的原发病的评分系统。

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    1 基本信息 2 基本内容

      基本信息

      中文名:DIC

      推荐:国际血栓与止血委员会

      性质:评分系统

      先决条件:明确引起DIC的原发病

      基本内容

      国际血栓与止血委员会(ISTH)已推荐使用DIC诊断与治疗的评分系统。ISTH使用实验室检查旨在通过5个常规实验指标来计算DIC 分数(表2) 。首先,明确引起DIC的原发病是使用本规则的先决条件,累积5个以上实验室指标的分数,如延长的PT、减低的血小板数和纤维蛋白原和增高的纤维蛋白(原) 裂解的相关的标志物(即D-D或FDP)。该评分系统属于与急性发作的DIC(败血症) 和慢性DIC(血管畸形和动脉瘤) 两者相关的疾患。

      ISTH 评分系统的临床应用表明,其在感染和非感染病因学所致DIC的诊断中均具有较高的灵敏度。通过DIC诊断的双盲测试结果,ISTH评分系统在DIC诊断中的灵敏度为91%,特异性为97%,DIC积分和患者的致死性之间呈极强的正相关。现已证实,每个DIC的节点,其致死性为1.25 - 1.29。几个类似利用ISTH评分系统单独预测致死性的结果证实了上述发现,上述研究表明伴DIC的败血症,其致死性明显高于不伴DIC者,前者为43%,而后者仅为27%。由此可见,ISTH评分系统在DIC致死性中的预测价值明显高于单独使用“急性病理学和慢性健康评价II” (APACHEI)标准。在ISTH评分系统中DIC每个节点其致死性差异率(OR)为1.29,而APACHEI仅为1.07。